根管治療

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ペンエンド「専門医」在籍

根管治療専門家による
成功率90%以上の
米国式」根管治療

  • 「マイクロスコープ」を必ず使用
  • 「ラバーダム」で再感染防止
  • 「歯科用レーザー」で殺菌
根管治療の専門家が治療いたします。
他院で受けた治療のリカバリーもお任せください。

高確率で再発する「日本式」の根管治療

歯の内部の「神経」まで虫歯が進行すると、ひどい痛みを引き起こします。そのような場合「根管治療」で神経を取り除いてしまいますが、しばらくして歯が再び痛くなることがあります。

東京医科歯科大学の調査では、根管治療を行った歯の50%〜70%に、ふたたび膿が溜まっていたというデータがあります。日本で根管治療を行った歯の半数以上で炎症が再発しているのです。

その理由は、患部の虫歯菌が徹底的に除去てきておらず、細菌が再び増殖してしまったからです。

早期に良い治療を置けることが重要

神経を取れば虫歯の痛みは和らぎますが、むやみに神経を取ると、歯の寿命が短くなってしまうことをご存じでしょうか。

歯の神経には、歯に栄養を与えるという重要な役割があります。神経を失うと栄養を取り入れられなって、歯は時間と共に弱くなってしまうのです。
そうやって炎症が再発すると、弱くなった歯を再び削るという負のループに陥り、歯はいずれ割れてしまうでしょう。

根管治療は、何度も繰り返せませんいち早く成功率の高い治療を受ける必要があります。

成功率の高い「米国式」根管治療

日本の根管治療の成功率は、高く見積もってもせいぜい50%程度です。
これに対して欧米では90%を超える成功率があります。世界的には根管治療の成功率を上げる治療法や器具が開発されていますが、日本では保険診療の制約で、欧米で当たり前の治療ができず、大きな差がつきました。
当院では、「米国式」根管治療の技術や器具を積極的に取り入れ、欧米に匹敵する成功率を達成しています。
また、根管治療のプロフェッショナルともいえる、「歯内療法」の専門家が在籍しており、根管治療の難症例を数多く成功に導いています。

「米国式」根管治療には、次のような特長があります。
  • マイクロスコープ」による精密治療
  • ラバーダム」で施術中の再感染を防ぐ
  • ニッケルチタンファイル」で感染部位を除去
  • 歯科用レーザー」による徹底した殺菌
  • 詳しくご紹介します。

根管治療のプロフェッショナルによる診察・治療

当院には、根管治療において高い専門性を持つ PESCJ認定医 が在籍しています。これまで数多くの難しい根管治療に向き合い、確かな結果を積み重ねてきました。

PESCJ(Penn Endo Study Club in Japan)は、米国ペンシルバニア大学歯内療法学科の治療理念や技術を日本に共有することを目的とした研究会です。世界基準の考え方に基づいた研修が行われており、認定医には高い知識と技術が求められます。

当院の歯科医師・勝田仁絵は、PESCJで継続的に研鑽を積み、その実力が認められた認定医です。

根管治療で不安やお悩みを抱えている方も、どうぞ安心してご相談ください。

勝田 仁絵

勝田 仁絵

経歴

日本歯科大学新潟生命歯学部 卒
日本歯科大学大学院新潟生命歯学研究科 修了
都内一般歯科医院勤務
医)むらつ歯科クリニック勤務

資格・所属学会・団体

  • 日本歯内療法学会 所属
  • Penn Endo Study Club in Japan レギュラーコース 修了
  • PESCJ認定医 取得

「マイクロスコープ」「高倍率ルーペ」による精密治療

実際に「根管」の画像をご覧ください。歯の中にある黒い筋が根管です。

根管の形状は複雑で、狭いところは直径1mmもありません。こんな根管から、細菌に感染した組織を完全に取り除くのは、非常に難儀です。それにもかかわらず、日本国内の多くの歯科医院ではこの繊細な作業を「肉眼」で行っています。これも日本の根管治療の成功率が低い理由の一つと言えます。
当院では、根管治療の際には必ず歯科専用の顕微鏡「マイクロスコープ」を使用します。視野を数十倍にまで拡大することができ、緻密な手技が求められる根管治療においては欠かせない精密機器。
また状況に応じて「高倍率ルーペ」を併用しながら、拡大した視野の下で治療を徹底しています

以下の画像は、マイクロスコープで見た患部の様子です。肉眼に比べてどれだけ精度の高い治療ができるか、お分かりいただけると思います。

複雑な根管を可視化する「CT」

根管は歯の中にあるので、X線による検査が必要です。
当院では「CT」を使用しています。お口の周囲を回転しながら撮影し、立体的で鮮明なレントゲン撮影が可能です。従来の二次元レントゲンでは見えずらかった、歯の中の細部の状況まで確認することができます。

次の画像は、同じ患部をCTとレントゲンで撮影した画像です。
  • 比較
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左の写真がCTで、右の画像がレントゲンで撮影したものです。
赤丸で囲んだところには、黒い影が見えます。ここには炎症が起こっているのですが、右の写真には影がありません。

レントゲン写真だけの診断だと、この炎症は見逃されてしまう可能性が高いです。気づかずに放置していれば炎症は悪化し、抜歯になってたかもしれません。
当院はこのような見逃しを防ぐために、CTによる診断を徹底しています。

「ラバーダム」防湿で再感染防止

根管の炎症は虫歯によって引き起こされます。根管治療では歯の中を無菌状態にできるかが重要なのです。
最も注意すべきは、唾液の浸入です。唾液には多くの細菌が含まれているため、根管内をどんなに殺菌消毒しても、わずかに唾液が入っただけで、再発の原因となってしまいます。
当院では「ラバーダム」というゴム製のシートを使用します。治療する歯だけを残して、お口全体を覆ってしまうことにより、唾液を完全にシャットアウトできるのです。これで治療中は無菌状態を保つことができます。

当院ではラバーダムを必ず利用することで、根管治療の成功率は劇的に向上しています。米国では、ラバーダムなしで根管治療を行うと専門医の資格を失うほど重要視されていますが、日本国内ではほとんど利用されていないのが現状です

「ニッケルチタンファイル」で感染部位を除去

感染した神経組織の除去には、「ファイル」というヤスリのような器具を使います。
一般的な歯科医院ではステンレス製のファイルが使われますが、固くて複雑な形をした根管の奥の神経組織をきれいに削り取るのは難しいです。
これに対して、米国式の「ニッケルチタン」製のファイルであれば柔らかく、根管の複雑な形にフィットし、感染部位をしっかりと取り除くことができます。

「歯科用レーザー」で殺菌

当院では、歯科用レーザー装置を治療に積極的に利用します。
レーザーの光には、強い殺菌効果があります。根管の中をより効果的に殺菌することで、根管治療の成功率が高まります。

また、レーザーの光には、歯質を強化する効果もあります。

「EDTA」「次亜塩素酸ナトリウム」で殺菌洗浄

感染部分を除去した直後の根管内には、細かい削りカスが残っています。これらには細菌が付着しており、すべてを完全に取り除くのは容易ではありません。そのまま治療を終えると、再感染の原因となり、根管治療の成功率を下げる一因になります。

当院では「EDTA」や「次亜塩素酸ナトリウム」といった高い殺菌力をもつ薬剤で、根管内を丁寧に洗浄しています。

「MTAセメント」で充てん

神経を取り除き、空洞になった根管の内部には「MTAセメント」という「充てん剤」を詰めていきます。
一般的には「ガッタパーチャ」というゴム製の充てん剤を詰めていきますが、ガッタパーチャと歯の間にはすき間ができやすく、細菌が侵入して、再発の原因となってしまいます。

当院では、使用しているMTAセメントには次のような特徴があります。
  • ふくらみながら固まるので、すき間ができにくい
  • 強いアルカリ性の殺菌作用で、虫歯菌の再増殖を防ぐ
  • 固まって神経を失った歯を内側から補強する
  • 歯質を強化する効果がある
これらの取り組みによって、当院の根管治療は非常に高い成功率を達成しています。

「抜歯」を避けるための取り組み

歯の根に炎症が広がると、通常の根管治療では対応が難しい場合があります。
さらに、神経を失った歯は栄養供給が途絶えるため、もろくなって割れてしまうこともあります。
このようなケースでは、多くの歯科医院で「抜歯」を選択することが一般的です。

しかし当院では、根管治療の専門家が在籍しており、独自の治療法や高度な術式を用いることで、できる限り歯を残せる治療をご提案します

炎症元を取り除く「歯根端切除術」

歯の根の先端に炎症が起こり、膿が溜まるほど悪化してしまうと、一般的には「抜歯」で対処されてしまいます。

当院では「歯根端切除術」という治療法で、抜歯を回避できる場合があります。
歯根端切除術では、歯茎の側面を切り開き、歯の根の先端部分のみを膿の袋ごと除去します
また、取り除いた後の空洞には、先に紹介した「MTAセメント」を詰めることで患部の殺菌と補強をする「逆根管充てん」を行います。

通常は、空洞をそのまま血液で満たし、時間をかけて骨が再生するのを待ちます。一方で、逆根管充てんであれば治癒の時間も短くなり、再感染のリスクも下げることができるのです。

注目「ペンエンド」出身の専門家が治療します

ペンエンド」は、ペンシルバニア大学で教えられている精密な根管治療の理論と技術を学ぶ研究グループです。科学的根拠に基づいた治療を行っており、根管治療の部にゃでは世界的な権威とされています。

ペンエンドのドクターは、根管治療で歯を残すためのさまざまな治療法に精通しています。当院には、このペンエンド出身のドクターが在籍しており、難しい症例にも対応可能です。

歯の根の炎症でお悩みの方、お気軽にご相談ください。

割れた根を治す「破折歯牙再植」

歯茎の中で割れてしまった歯は、一般的には抜歯で対応します。
しかし、当院では「破折歯牙再植術」で歯を残せる可能性があります。

破折歯牙再植術は、割れてしまった歯を一度抜いて特殊な接着材で修復し、元の場所に戻す治療法です。

自分の歯を使う「自家歯牙移植」

自家歯牙移植」とは、失われた歯の部分に、ご自身の別の歯を移植する治療法です。
お口の中に使われていない歯(親知らずなど)がある場合、その歯を移植に利用します。


移植される歯の根の表面には「歯根膜」という組織があり、これは歯を骨に固定する靭帯のような役割を持ちます。
この歯根膜が十分に残っていると、インプラントでは得られない自然な安定性が得られるうえ、異物反応も起こりにくいという大きな利点があります。

高い技術を必要とますが、当院では多くの自家歯牙移植の症例を扱ってきました。できる限り自分の歯にこだわりたい方は、ぜひ一度ご相談ください。

セカンドオピニオンにも対応

冒頭でもご説明したとおり、根管治療は質の低い治療を繰り返していても完治には至らず、将来的に歯を失うリスクが高まります
そのため、神経を取る治療を迫られたとき、どの歯科医院を選ぶかは非常に大切です。

当院では、セカンドオピニオンにも対応しています。
セカンドオピニオンのご相談の際も、マイクロスコープを使ってしっかりと歯の中の診察を行い、患者さんの歯の状況を誠実に説明させていただきます。

これまで、他院で受けた治療が上手くいってない患者さんのリカバリー治療も数多く請け負ってきた実績もあります。
まずはお気軽にご相談ください。

初診「個別」相談へのご案内

当院では、患者さんが抱えていらっしゃるお口のお悩みや疑問・不安などにお応えする機会を設けております。どんなことでも構いませんので、私たちにお話ししていただけたらと思います。
ご興味がある方は下記からお問い合わせください。

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